走入居家呼吸治療
自己職場生涯中,從來沒有想到會走出醫院的加護重症單位,
因為工作一直都是跟插管的病人說話比較多,而且大部分都是我說,他們聽;因插了管無法發出聲音的。
居家呼吸治療
而現在居家的工作,是你不僅要對病人說,還要讓病人說或是家屬說出來,
發現它們缺乏的 ,再去衛教或教導他們不懂的照護知識。
你當然會有疑惑,呼吸器不是在加護病房使用的嗎?它可以在家裡使用嗎?
這是許多病人及家屬第一個疑問,當然要居家使用呼吸器,最重要的是病況要穩定,其次是家屬要有相當強的照顧病人意願。
居家呼吸治療條件
拜健保政策,病人插管後(或拔管後含插管)21天以上仍無法脫離呼吸器者
(當然有例外情況:如冼天性肌肉萎縮個案或是俗稱漸凍人的個案不需插管,只要評估的數據吻合,亦可在家使用呼吸器),
在醫院及醫療允許下,這些個案可以在家裡使用呼吸器,呼吸器相關費用由健保局支付給居家護理所。
當然這些個案若是有鼻胃管導尿管或是氣切管也是由居家護理所來進行更換。
居家呼吸治療師
所謂居家,當然是病人在家,我們需一個個去訪視病人,對於病人的身體心靈和社會上的需求給予幫助,
依據Maslow五大階層需求理論就可以清楚明白,滿足病人生理需求後,才能逐層向上滿足。
而呼吸治療師的角色,是看病人使用呼吸器的狀況和呼吸器機器本身運轉情形加上教導肺部復原運動。
看過許多形形色色的家屬和家庭,也遇過許多突發的狀況需要當下解決,
而我總是很佩服願意將病人帶回家,自己照顧的家屬們,因為在家照護的壓力很大的。
更何況還有機器隨側在旁,機器的任何一聲聲響都會令他們緊張;
而我也要用最簡單字句解釋難懂的學理,遇到不同的病人及家屬,
要運用不同的溝通方式來傳達他們需要的知識。相對地,自己也樂在工作其中。
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